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Re[5]:中風復健─復健治療的內涵 (1 人正在瀏覽) (1) 位訪客
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主題: Re[5]:中風復健─復健治療的內涵
#3282
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Re[3]:中風的前兆─現象蒐集 17 年s, 11 月s ago 聲譽: 0  
不停打嗝:頭部斷層掃瞄,發現其右側背核有大約1cc左右的小出血,推測可能是腦中風引起腦水腫,導致腦壓上升而刺激延腦,因而不停打嗝。
有突發性肢體無力、麻木、言語障礙、吞嚥問題、不正常的打嗝或嘔吐、行為上的異常、老年人突發性的癲癇,都可能是腦中風的前兆, 應儘早尋求神經內科醫師的診治,有助於早期診斷,也可避免病情延誤。
血壓忽然偏低,導致頭暈頻繁時, 會右手掌會呈現捲曲狀,
間歇性跛行 不明原因頭痛頸部僵硬等 一邊肢體或臉部麻木、流口水、言語不清、暈眩、劇烈頭痛或嘔吐等症狀小心是中風前兆中風前兆
 
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最後編輯: 2014/02/19 06:06 由 lien.
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#3283
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Re:中風的復健 17 年s, 11 月s ago 聲譽: 0  
腦中風的復健 復健科曹智超主任
腦中風的病患和其家庭必須面對肢體的、心智的、居家的和職業經濟的種種困難,等待進一步解決。
有關完整的腦中風復健醫療,依序必須發揮三種功能,首先是越早開始越好,以便早期預防併發症,早期肢體訓練及心裡準備; 第二是全面的復健積極療程計畫,包括各項復健評估、物理治療、職能治療、語言治療、心理治療、護理指導和社工輔導等, 以便於短期內快速的提升身心功能、自我照顧的能力和家庭功能重建的目標;第三要有長期輔助性復健規劃, 尤其是在預防再發性腦中風、身心疼痛的治療、持續性門診或居家肢體運動處方、日常生活輔助用具的使用、 心智功能和溝通語言能力的重建及職業評估和再訓練等方面上,需進一步的安排,才能徹底表現全面性和社區性的目標。
 
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#3284
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Re[2]:中風復健─中風的幾個特點 17 年s, 11 月s ago 聲譽: 0  
腦中風患者的復健治療
彰基 復健科 魏大森 醫師
據衛生署統計,國內腦中風患者死亡率自1961年以後快速增加,至1983年達到尖峰隨著高血壓預防工作之推展,診斷技術、治療方法的進步及民眾就醫觀念的改變, 死亡率有下降趨向,腦中風後遺症患者數目隨著增加。 提到腦中風的復健治療首要了解腦中風之幾個特點:
1、腦中風後患者的功能障礙是系統性的,不限於單一器官。後遺症除一般所熟知的半身麻痺(一手一腳)以外, 智能退化、情緒不穩定、認知功能變差(不知好歹)、溝通(說話)有問題、吞嚥障礙、大小便失常也非常常見; 若是較嚴重的患者更有許多的併發症,包括肺炎、泌尿道感染、褥瘡、關節攣縮等等。
2、腦中風所帶來的衝擊是整個家庭,不單是患者自己一人。腦中風患者年紀通常較大,五、六十歲甚至七、八十歲,本身照顧自己的能力較差, 通常多少也有內科疾病。腦中風之後非常倚靠家庭子女的照顧,這對目前工業業社會中的小家庭是很大的負擔。
3、腦中風患者的治療需要團隊參與,不僅是醫師護士或打針吃藥就好。因為患者功能上有多重障礙,除醫師、護士以外, 視情形可能尚需要物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理治療師、支架師, 甚至社工、社區健康人員以及患者環境上的支持(包括家屬、職業、社會),綜合以上的因素來決定患者之殘障程度。
 
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#3285
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Re[3]:中風復健─中風的預防 17 年s, 11 月s ago 聲譽: 0  
對疾病咱們常提到預防勝於治療,腦中風是否也如此?前述中風的幾個特點就是強調預防第一的觀念,預防包括二方面:
1. 預防中風的發生針對腦中風的危險因素加以預防或治療,其中包括年紀大、高血壓、糖尿病、心臟病等主要危險因素,當然尚有不少次要因素。
2. 預防腦中風的再發生中風後的患者五年內有20﹪會再次中風,比一般人加倍高,不是中風一次終生免疫。而且每中風一次,腦智、日常生活功能及獨立程度就更糟,生活品質大受影響。
 
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#3286
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Re[4]:中風復健─復健治療的概念 17 年s, 11 月s ago 聲譽: 0  
二、腦中風患者何時開始接受復健治療最好?治療期間要多久?一般預後如何?
A、保守性復健
在中風患者的診療過程中,急性期需要腦神經內、外科醫師的診斷治療來提高病人存活率,這個時期便可開始保守性復健方式,以預防併發症, 方包括:病人姿勢擺位、床上擺位、翻身、關節活動度之維持及適度外界刺激等。
B、積極性復健
病人意識較清楚,生命徵象(血壓、體溫、心跳、呼吸)較穩定,沒有肺炎或控制不佳之高血壓、糖尿病、心臟病時,可考慮積極性復健。 一般腦梗塞大約發病後三天,大腦出血大約一週,蜘蛛膜下腔出血大約一個月後才開始。
一般來說,接受復健治療中風病人約40﹪上肢功能恢復良好,完全恢復者僅15-20%,下肢訓練後可自行走路者約85%,能上下樓梯者約20-40%, 這些功能性恢復大都在中風後六個月內完成,特別是前三個月最明顯。 所以說中風後三個月內是復健治療的黃金期,當然六個月後持續復健運動(包括居家復健)對病人恢復也有幫忙。
病人有下列情形者功能性恢復較不樂觀,預後較差:
1、年紀較大,智能較低。
2、再(多)發性中風,特別是兩側大腦分別受到波及。
3、肢體無力期較長,肢體感覺喪失,或有運動失調現象(如小腦病變)。
4、大小便無法控制。
5、無法聽懂別人的話(接受性語言障礙)。
6、沮喪、接受治療動機不佳。
 
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最後編輯: 2015/04/03 03:25 由 lien.
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Re[5]:中風復健─復健治療的內涵 17 年s, 11 月s ago 聲譽: 0  
三、腦中風復健治療包括那些內容?
1. 物理治療
應用各種神經生理學的理論來誘發和增強肢體動作,如翻身、坐起、立姿等軀幹平衡訓練下肢步行的訓練,它的原理和小孩子學走路一樣, 要先會翻身、坐起等技巧軀幹才有足夠能力維持平衡,接著要會站才有可能走路。所以病人無法坐、 站就應撐著他走路是不對的,不僅安全可慮,也會有錯誤的姿勢及步態出現, 以後即使運動功能持續恢復,也不容易矯正回來。
2. 職能治療
激發、訓練患者上肢的功能,訓練日常生活操作能力(包括移位活動、飲食、穿脫衣服、個人衛生),及認知功能失調的治療;功能性架肢的製作等。
3. 語言治療
腦中風後依病變部位不同,患者會有程度不一的語言障礙或吞嚥問題,治療師對吞嚥困難的患者給予吞嚥訓練,對於言語障礙者則先予語言能力的評估, 再依吶吃、失用症和失語症等語言問題予以治療。
4. 心理治療
腦中風患者常有智能退化、情緒波動大、沮喪等現象,因此適當的心理評估、家庭 2 彰基復健科 3 彰基復健科
及社會的關懷支持,才能使病人面對衝擊、自我肯定,以達到復健治療的最大效果。
 
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最後編輯: 2015/04/03 03:24 由 lien.
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